A mastoplastia redutora significa a cirurgia plástica de redução de mamas. Além de indicada para melhorar o aspecto estético da mama, também é indicada como recurso complementar no tratamento profilático de certas doenças de mama (em casos especiais) e como prevenção de problemas na coluna causados por mamas muito grandes.
Também conhecida como mamoplastia redutora, a redução de mama remove o excesso de gordura, o tecido glandular e a pele para atingir um tamanho de mama proporcional com o seu corpo e aliviar o desconforto associado com seios muito grandes. Seios excessivamente grandes podem causar, em algumas mulheres, problemas emocionais e de saúde. O peso do tecido mamário em excesso, inclusive, pode prejudicar sua capacidade de levar uma vida ativa.
Para quem é indicado?
• Você estiver fisicamente saudável;
• Você tem expectativas realistas;
• Você não fuma;
• Você está incomodada com a sensação de que seus seios são muito grandes;
• Seus seios limitam sua atividade física;
• Você tem dores nas costas, pescoço e ombro causada pelo peso de seus seios;
• Você tem depressão nos ombros, no lugar das alças do sutiã, devido ao peso de seus seios;
• Você tem irritação da pele abaixo do sulco da mama;
• Seus seios são flácidos e pendentes;
• O mamilo está abaixo do sulco da mama quando seus seios não são sustentados;
Você tem aréolas alargadas e pele flácida.
Pré-operatório
No pré-operatório, você deve:
– Comunicar-se conosco até 2 dias antes da operação em caso de gripe e indisposição;
– Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas na véspera da cirurgia;
– Evitar medicamentos para emagrecimento, diuréticos, aspirina e/ou derivados 10 dias antes da cirurgia;
– Se possível, programe atividades sociais, domésticas e profissionais após um período de 15 dias;
– Estar no local da cirurgia indicado obedecendo o horário previamente marcado;
– Levar consigo ao hospital roupa leve e fácil de vestir (botões na frente) e sutiã de lycra, justo e sem renda.
Anestesia
A anestesia, atualmente, é geral.
Internação
Na maioria das vezes, a cirurgia é realizada em nível ambulatorial, isto é, a paciente se dirige ao hospital ou clínica no dia da cirurgia pela manhã e recebe alta no final da tarde no mesmo dia.
Cirurgia
A plástica mamária envolve ou a remoção do tecido mamário em excesso ou uma remodelagem de seu tecido que pode estar disperso ou, mais comumente, a combinação de ambos. Como consequência, a sua forma e consistência também são melhoradas com a intervenção e, assim, nos casos de redução de volume e levantamento de sua posição, podemos optar por vários volumes, dentro das possibilidades que a mama original nos permita planejar e sem que comprometa o seu resultado final. As proporções entre volume da nova mama e do tórax devem ser equilibradas a fim de buscar um resultado equilibrado e harmônico.
Convém salientar que cada mama tem uma forma específica e que é impossível igualá-la com a de outra paciente.
Recuperação
Pós-operatório
O período pós-operatório é geralmente muito tranquilo e os cuidados estão relacionados principalmente com os movimentos dos braços. A sensibilidade dolorosa é rara e esta cirurgia é praticamente indolor. O curativo é feito com uma fita estéril e hipo-alergênica que só será trocada após 12 a 18 dias de pós-operatório. Neste período a paciente deverá usar sutiã justo. Após este período, mantemos esta fita (MICROPORE) por mais 3 meses sobre as cicatrizes, o que não impede que sejam molhadas e trocadas a cada 10 a 15 dias aproximadamente.
Não é frequente, mas é possível que ocorra um curto período de estado depressivo no pós-operatório imediato em alguns casos, sem que isto seja considerado anormal. As dúvidas e a ansiedade que porventura surjam devem ser transmitidas a nós e os esclarecimentos necessários serão dados para a sua tranquilidade. Em alguns casos mais exacerbados pode ser necessário um eventual retoque (principalmente de cicatrizes), que geralmente é realizado após 4 a 6 meses com anestesia local; no entanto, sem que isto constitua uma nova cirurgia.
Período evolutivo no pós-operatório:
– Período imediato: Os 30 primeiros dias. Nesta fase, as mamas apresentam-se super corrigidas e demasiadas que vão melhorando com o passar do tempo. Apesar de apresentarem-se com seu aspecto bem melhorado, a sua forma ainda está aquém do resultado planejado pois alguns “pequenos defeitos” aparentes iniciais (inevitáveis) estarão desaparecendo com o decorrer do tempo.
– Período mediato: Até o oitavo mês. Neste período a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva (o que ocorrerá após os 8 meses) caracterizado por uma variação de edema e por uma alteração da sensibilidade do mamilo para mais ou para menos.
– Período tardio: Até 18 meses do pós-operatório. É a fase que a mama atinge o seu aspecto definitivo em relação à cicatriz, forma, consistência, volume e sensibilidade. É o período que costumamos fotografar os casos operados para compará-los ao aspecto pré-operatório de cada paciente.
O resultado definitivo aparecerá após 8 a 18 meses do pós-operatório, em que pese o resultado imediato ser muito bom.
Cuidados
No pós-operatório, você deve:
– Evitar esforços físicos (ginástica) nos primeiros 20 dias;
– Evitar movimentos bruscos e violentos com os braços e o corpo. Obedecer as recomendações que lhe serão dadas por ocasião da alta hospitalar relativas às mobilizações dos braços;
– Pode molhar o curativo a partir do segundo dia;
– Não carregar peso excessivo;
– Manter a alimentação normal;
– Retornar ao consultório e seguir as orientações conforme estipulado;
– Normalmente liberamos para dirigir em 7-15 dias. Procure sanar suas eventuais dúvidas conosco sempre que necessário.
Cicatriz
A paciente deve estar informada de que a consequência de qualquer cirurgia resulta em cicatriz. No entanto, cabe ao cirurgião dar a melhor qualidade às cicatrizes em relação ao seu aspecto e à largura e, ao mesmo tempo, colocá-las em locais escondidos de modo a torná-las disfarçadas. Portanto, dependendo da técnica a ser empregada e, de acordo com cada caso, poderemos ter variações em relação a localização das cicatrizes resultantes que poderão estar somente ao redor da aréola (em casos muito restritos), ao redor da aréola e verticalmente para baixo e, na grande maioria dos casos, em forma de T invertido, cuja cicatriz inferior estará no sulco da mama. Com o decorrer do tempo as cicatrizes vão ficando bastante disfarçadas podendo até mesmo tornarem-se inaparentes em alguns casos.
– Período imediato: Compreende os 30 primeiros dias. Tem bom aspecto e é pouco visível. Eventualmente apresenta uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.
– Período mediato: De 1 a 12 meses. Neste período haverá um espessamento natural da cicatriz, bem como uma mudança na sua coloração da cicatriz, de início avermelhada, passando para marrom, a qual irá, aos poucos, clareando. Este período é o que mais preocupa as pacientes, sendo a menos favorável da evolução cicatricial. No entanto, a paciente não deve se preocupar, pois o período tardio se encarregará de dissimular os vestígios cicatriciais.
– Período tardio: Até os 18 meses de pós-operatório. Neste período a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo assim o aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado da cirurgia deve ser feito após esse período.
Importante: Não se baseie em informações de amigos bem intencionados. Obtenha as informações necessárias diretamente com o médico e você evitará ter dúvidas e ansiedade no período pós-operatório.